疝痛発作

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肝臓病用語集

女性に多い「疝痛発作」

尿管結石は腎臓でできた結石が腎臓と膀胱を結ぶ尿管に落下し、激しい痛みを起こす病気です。この痛みは疝痛発作と呼ばれ、一般には結石が小さいほど痛みは強く、「尿管結石は犬の遠吠えのごとく小さいものほどよく吠える」と例えられています。肉眼的に血尿があれば診断は容易ですが、しばしば腹痛を訴えるため、尿所見がない場合は胃腸疾患と鑑別が必要となります。原因は、ほとんどが不明ですが、副甲状腺機能亢進症や高尿酸血症が原因となることもあります。
治療法は、結石が直径10mm以下ならば自然排石が可能とされています。水分を多めに取り、適当な運動(縄跳び、ジョギングなど)を行って下さい。しかし結石が大きい場合、痛みの発作を繰り返す場合、放置すると腎機能が低下する場合は、積極的な治療法を選択することになります。以前は開腹手術が主流でしたが、現在では内視鏡による手術や体外から衝撃波を与えて結石を砕く方法もあります。結石がなくなってからも再発することが多いので、水分を多く取る、尿意を我慢しない、再発防止の薬を飲む、副甲状腺機能亢進症や高尿酸血症が原因の方はこれらの治療を行うことなどが大切です。


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